Плацентарный лактоген

Об анализе
Плацентарный лактоген это полипептидный гормон, вырабатываемый плацентой для регуляции метаболизма матери и плода.
Срок выполнения
13 рабочих дней
Как подготовиться
Специальной подготовки для взятия анализа не требуется.
Описание

Плацентарный лактоген это полипептидный гормон, вырабатываемый плацентой для регуляции метаболизма матери и плода. Плацентарный лактоген является маркером массы и функционального состояния плаценты.

Плацентарный лактоген является антагонистом инсулина и активно влияет на обмен веществ матери, способствуя потреблению глюкозы в организме плода, снижает синтез белка у матери. Это увеличивает запас аминокислот, которые использует плод для своего роста. Одновременно плацентарный лактоген усиливает выработку прогестерона, стимулирует развитие молочных желёз, обладает лактогенным действием и проявляет иммуносупрессивный эффект, важный для нормального развития беременности.

Он появляется в крови с 6-й недели беременности, и уровень его повышается пропорционально увеличению массы плаценты до 34–36 недели беременности, когда рост плаценты приостанавливается. Зрелая плацента вырабатывает около 1 г плацентарного лактогена в сутки.

Снижение уровня плацентарного лактогена характерны для плацентарной недостаточности. Большую клиническую значимость представляет резкое снижение гормона. При снижении на 50% от референсных значений прогнозируется угроза для плода, а при снижении на 80% — его антенатальная гибель. Крайне низкие значения его концентрации выявляются накануне гибели эмбриона и за 1 — 3 дня до самопроизвольного выкидыша. При гипоксии плода концентрация этого гормона в крови снижается почти в 3 раза.

Низкие значения так же характерны для переношенной беременности, замедленного внутриутробного развития плода, преэклампсии, эклампсии и артериальной гипертензии у матери. В таких случаях более информативно сочетанное исследование плацентарного лактогена, отражающего преимущественно функциональное состояние плаценты, и свободного эстриола, отражающего функциональное состояние как плаценты, так и плода. Низкий уровень плацентарного лактогена у беременных наблюдается при трофобластных заболеваниях — пузырном заносе и хорионэпителиоме. Чем выше степень злокачественности, тем ниже уровень плацентарного лактогена по отношению к хорионическому гонадотропину.

Повышение концентрации плацентарного лактогена в крови матери наблюдается при многоплодной беременности, наличии резус-конфликта, сахарного диабета и макросомии плода.

Повышенный уровень наблюдается у пациентов при некоторых злокачественных опухолях, в частности бронхогенном раке легкого, раке печени, лимфомах, феохромоцитоме. У этих пациентов уровень плацентарного лактогена используют в качестве опухолевого маркера для оценки эффективности химиотерапии и наблюдения за динамикой опухолевого роста.

Показания для назначения анализа:
Наличие факторов риска плацентарной недостаточности и ЗВУР: артериальная гипертензия, пороки сердца, курение и употребление наркотических веществ и алкоголя, аутоиммунные заболевания и болезни крови, анатомические аномалии матки и плаценты, многоплодная беременность (на 15-20-ю неделю беременности).
Наличие факторов риска гестационного сахарного диабета: возраст больше 35 лет, ожирение, крупный плод, синдром поликистозных яичников, наследственный анамнез по СД 2-го типа (на 24-28-ю неделю беременности).

Маточное кровотечении или аменорея у пациентки в послеродовом периоде нормальной, эктопической, молярной беременности или после самопроизвольного прерывания беременности.
Контроль за лечением трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии.

Единицы измерения: мг/л.
Референсные значения: У мужчин и небеременных женщин в норме не выявляется.
При одноплодной беременности:
10 — 14нед — 0,05 — 1,7 мг/л;
14 — 18нед — 0,3 — 3,5 мг/л;
18 — 22нед — 0,9 — 5,0 мг/л;
22 — 26нед — 1,3 — 6,7 мг/л;
26 — 30нед — 2,0 — 8,5 мг/л;
30 — 34нед — 3,2 — 10,1 мг/л;
34 — 38нед — 4,0 — 11,2 мг/л;
38 — 42нед — 4,4 — 11,7 мг/л.