Эстриол свободный

Об анализе
Женский гормон.
Биоматериал
сыворотка крови
Метод
твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA)
Срок выполнения
вторник, четверг (с заключением генетика — 4 рабочих дня)
Описание

Исследование проводится с использованием тест системы DRG (США).

В организме беременной эстрогены синтезируются в основном комплексом плацента — плод из метаболитов холестерина матери. Свободный эстриол (Е3) составляет 80 — 95% всех эстрогенов беременной женщины, при этом 90% Е3 имеет плодовое происхождение и лишь 10% Е3 образуется из эстрона и эстрадиола, секретируемых яичниками матери. Поскольку Е3 образуется в плаценте, его уровень непосредственно характеризует функциональное состояние плаценты и плода. Недостаток синтеза Е3 вызывает угрозу прерывания в 1-ой половине беременности и угрозу преждевременных родов — во 2-ой. В количественном отношении Е3 начинает доминировать над другими эстрогенами после 12-15-й недели беременности.

Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает. Эстриол является главным эстрогеном беременности: увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растет, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.

Определение свободного эстриола входит в так называемый «тройной тест» на аномалии развития плода, который проводится между 15 и 20 неделями беременности. Кроме неконъюгированного эстриола в него входят также альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).

НОРМА: уровень эстриола свободного (нг/мл) в зависимости от срока беременности:

12 недель 0,3–1,0
13 недель 0,3–1,1
14 недель 0,4–1,6
15 недель 1,0–4,4
16 недель 1,4–6,5
17 недель 1,5–6,6/
18 недель 1,6–8,5
19 недель 1,9–11,0
20 недель 2,1–13,0
21 неделя 2,6–14,0
22–23 недели 3,0–18,0
24–25 недель 3,0–20,0
26–27 недель 4,0–21,0
28–29 недель 4,0–22,0
30–31 неделя 5,0–25,0
32–33 недели 6,0–39,0
34–35 недель 7,0–39,0
36–37 недель 9,0–38,0
38–39 недель 13,0–40,0

Показания к назначению анализа: пренатальный скрининг; возраст матери старше 35 лет; возраст отца старше 45 лет; привычное невынашивание; диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12–15 недели беременности; дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.

Повышение уровня эстриола свободного: многоплодная беременность; крупный плод; заболевания печени (снижение белковосинтезирующей функции).

Снижение уровня эстриола свободного: фето-плацентарная недостаточность; угроза прерывания беременности или преждевременных родов; пузырный занос; переношенная беременность; гипоплазия надпочечников плода; анэнцефалия плода; синдром Дауна; внутриутробная инфекция; прием таких препаратов как глюкокортикоиды, антибиотики.