Hepatitis С virus (HСV) генотипирование (1, 2, 3 типы)

Метод
Исследование проводится с использованием ПЦР-тест-системы производства Ампли Сенс (Россия).
Срок выполнения
среда
Описание

Гепатит С — вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С относится к флавивирусам, достаточно устойчив во внешней среде.
Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20–50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25–2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы.

Вирусный гепатит С вызывается РНК-содержащим флавивирусом диаметром 55–65 нм, покрытым липид-содержащей оболочкой. Геном его представлен одноцепочечной РНК, содержащей около 9500 нуклеотидов, и кодирует синтез вирусного протеина размером до 3033 аминокислот, который затем расщепляется клеточными пептидазами и вирусными протеазами, как минимум, на девять белков: сердцевинный (нуклеокапсидный) белок ©, белок оболочки Е1, оболочечный белок, интегрированный с неструктурной зоной (E2/NS1), и неструктурные белки NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A и NS5B.

РНК вируса HCV обнаруживается методом полимеразной цепной реакции. Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и является методом диагностики заболевания. Генетический материал вируса можно обнаружить с помощью ПЦР через 10–12 дней после инфицирования — в этот период специфические антитела, которые образуются через несколько месяцев после заражения, отсутствуют и биохимические показатели функции печени находятся в пределах референсных значений.

Выявление РНК HCV является основанием диагноза гепатита С в случаях серонегативности, например, на ранней стадии инфекции, а также у пациентов с иммунодепрессией (в частности, после трансплантации органов).

Длительность терапии и периодичность количественного определения РНК вируса гепатита С зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени. Вирус гепатит С обладает наибольшей вариабельностью среди всех возбудителей вирусных гепатитов. Геномы вируса значительно отличаются в разных странах мира и имеют различную чувствительность к препаратам интерферонов.

Существует 6 основных генотипов вируса гепатита С и около 500 субтипов. Наиболее распространен в мире генотип 1 (40–80%). Генотип 2 встречается с частотой 10–40%. Генотип 3 распространен в Шотландии, Австралии, Индии и Пакистане. Вирус гепатита С 4 типа характерен для Средней Азии и Северной Африки, генотип 5 — для Южной Африки, 6 — для некоторых стран Азии. В России преобладает генотип 1b, далее с убывающей частотой — 3, 1a, 2.
Генотипирование РНК вируса гепатита С позволяет спрогнозировать эффект от планируемой терапии. Генотип 1 хуже поддается лечению, чем генотипы 2 и 3.