Hepatitis B virus (HBV) (количественный)

Метод
Исследование проводится с использованием ПЦР-тест-системы производства Ампли Сенс (Россия).
Срок выполнения
среда
Описание

Вирусный гепатит В (HBV) вызывается небольшим (диаметром 47 нм) вирусом сферической формы, окруженным липидной оболочкой с включенными в нее молекулами поверхностного антигена (HBsAg). Геном вируса представлен кольцевой молекулой ДНК, включающей участки как однонитевой, так и двунитевой структуры. Вирусная ДНК состоит из 3200 нуклеотидов и объединяет четыре гена. Нуклеокапсид содержит сердцевинный антиген (HBcAg).
HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцев, переливании крови, ребенка может заразить мать во время родов.

Инкубационный период заболевания — от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции. Основные признаки гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, утомляемость. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

ДНК вируса HBV обнаруживается в плазме крови методом полимеразной цепной реакции. Выявление ДНК вируса гепатита В означает вирусемическую стадию процесса и свидетельствует о высокой репликативной активности вируса. При остром гепатите В содержание ДНК вируса HBV в. крови быстро возрастает. Циркуляция ДНК вируса более 5–6 месяцев является неблагоприятным прогностическим признаком и часто свидетельствует о хронизации гепатита В.
Методом ПЦР можно определить ДНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита В в организме. Количественное определение вирусной нагрузки позволяет оценить интенсивность развития болезни, эффективность проводимой терапии или развитие устойчивости к противовирусным препаратам.

Существует зависимость между концентрацией вируса в крови и исходом острого вирусного гепатита В. При низкой вирусной нагрузке вероятность перехода инфекции в хроническую форму низка. При высокой вирусной нагрузке (более 105 копий/мл) хронизация возникает часто и больной является потенциальным источником инфекции.
Эффективность противовирусной терапии оценивается по уменьшению количества ДНК вируса в крови. Через 3–6 месяцев после начала лечения вирусная нагрузка при адекватном терапевтическом ответе должна уменьшиться на 1–2 порядка. Отсутствие уменьшения количества вируса или его увеличение на фоне проводимого лечения требует пересмотра и изменения терапии.

Количественное определение ДНК вируса гепатита В совместно с клинической картиной заболевания и биохимическими показателями, маркерами инфекции, а также результатом пункционной биопсии печени позволяет дать прогноз заболевания и оценить необходимость противовирусной терапии.

Минимальная достоверно определяемая концентрация ДНК HBV составляет 150 МЕ/мл (1 МЕ = 1,7 копий, 1 копия = 0,59 МЕ).