Липидограмма

Срок выполнения
в день получения материала ** / 1 рабочий день
Как подготовиться
утром, строго натощак, не менее, чем через 12 ч после последнего приема пищи. Материал для исследования: сыворотка. Метод определения: гомогенный энзиматический колориметрический тест.
Описание

В составе липидограммы определяют:

  • общий холестерин
  • триглицериды
  • холестерин ЛПВП
  • холестерин ЛПНП
  • коэффициент атерогенности

Почти все липиды крови находятся в связи с белком, так как включены в состав липидо-белковых комплексов или липопротеинов (ЛП). ЛП имеют разные размеры, которые зависят от белка сосредоточенного внутри частиц (ЛП). В зависимости от плотности и электрофоретической подвижности липопротеины разделяются на липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или альфа-ЛП и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или бета -ЛП.

ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма. У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин. Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском атеросклероза. Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.

Норма:

  • мужчины — до 1,42 мМ/л
  • женщины — до 1,68 мМ/л

Повышение уровня холестерола ЛПВП: первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и II В. типов); ожирение; обтурационная желтуха; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; гипотиреоз; синдром Кушинга; богатая холестерином диета; беременность; нервная анорексия; прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерола ЛПВП: атеросклероз; гипо- и а-альфа-липопротеинемия; холестаз, хронические заболевания печени; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; ожирение; курение.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Вносят холестерин и триглицериды в стенку сосуда (атерогенные липопротеины). Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. Повышенный уровень ЛПНП-холестерола рассматривается как фактор риска развития атеросклероза, а значительное повышение уровня ЛНПЛ можно расценивать как высокую степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Норма:

  • мужчины — 0,78 — 1,81 мМ/л
  • женщины — 0,78 — 2,2 мМ/л

Повышение уровня холестерола ЛПНП: ожирение; механическая (обтурационная) желтуха; цирроз печени; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; гипотиреоз; синдром Кушинга; богатая холестерином диета. Беременность; нервная анорексия;. первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и II В. типов); прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерола ЛПНП: гипо- и а-бета-липопротеинемия; дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера); дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы); гипертиреоз; синдром Рейе; хронические анемии; острый стресс; прием таких лекарственных препаратов, как холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены); бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета; синдром мальабсорбции; артриты; хронические заболевания легких; миеломная болезнь.

Коэффициент отражает баланс между уровнем атерогенных и анти-атерогенных липидов и определяется по формуле: (ХС — аХС) / аХС ХС- холестерин; аХС — холестерин липопротеидов высокой плотности.

Принято считать, что антиатерогенные липопротеины (ЛПВП) удаляют холестерин из стенки сосуда, а атерогенные липопротеиды (ЛПНП), наоборот, вносят холестерин и триглицериды в стенку сосуда.

В норме коэффициент атерогенности составляет 1,98 — 2,51

Повышение коэффициента атерогенности наблюдается при гипертонической болезни даже в начальных стадиях, молодом возрасте, ИБС, при всех формах и стадиях атеросклероза. При коэффициенте атерогенности 3–4 имеется умеренная вероятность развития ИБС, при величине более 4-х высокая вероятность развития ИБС.