Анализ на гормоны ттг

Об анализе
ТТГ — гормон передней доли гипофиза.
Биоматериал
сыворотка крови
Метод
твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ
Срок выполнения
1 рабочий день
Как подготовиться
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Взятие крови производится натощак (желательно утром, до 10 часов).
Описание

ТТГ — гормон передней доли гипофиза. Гликопротеин -28 000 дальтон. Состоит из двух субъединиц. ТТГ усиливает захват йода стенкой фолликулов щитовидной железы и секрецию железой ее гормонов — Т3 и Т4. ТТГ регулирует секрецию гормонов щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Всякое снижение содержания в крови Т3 и Т4 приводит к увеличение секреции ТТГ. Неблагоприятно влияют на биосинтез гормона и высокие концентрации йода, так как в этих условиях снижается образование ТТГ. Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2–4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6–8 ч. утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17–18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Норма для иммуноферментного анализа: 0,23 — 3,4 мкМЕ/мл
Норма для иммунохемилюминесцентного анализа: взрослые здоровые мужчины и женщины — 0,4 — 4,0 мкМЕ/мл
беременные женщины — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл
дети 1–3 года — м: 0,47 — 2,1 мкМЕ/мл; ж: 0,61 — 2,2 мкМЕ/мл
4–6 лет — м: 0,84 — 4,2 мкМЕ/мл; ж: 0,72 — 3,0 мкМЕ/мл
7–8 лет — м: 0,89 — 3,5 мкМЕ/мл; ж: 0,54 — 6,0 мкМЕ/мл
9–10 лет — м: 0,88 — 6,2 мкМЕ/мл; ж: 1,24 — 5,6 мкМЕ/мл
11 лет — м: 0,58 — 3,7 мкМЕ/мл; ж: 0,39 — 2,9 мкМЕ/мл
12 лет — м: 1,0 — 4,6 мкМЕ/мл; ж: 1,06 — 4,2 мкМЕ/мл
13 лет — м: 0,97 — 3,7 мкМЕ/мл; ж: 1,01 — 4,8 мкМЕ/мл
14 лет — м: 1,15 — 3,8 мкМЕ/мл; ж: 0,77 — 4,3 мкМЕ/мл
15 лет — м: 0,67 — 2,6 мкМЕ/мл; ж: 0,52 — 2,9 мкМЕ/мл
16 лет — м: 0,81 — 3,4 мкМЕ/мл; ж: 0,46 — 3,7 мкМЕ/мл
17 лет — м: 0,95 — 3,0 мкМЕ/мл; ж: 0,55 — 3,6 мкМЕ/мл
18–19 лет — м: 0,92 — 3,1 мкМЕ/мл; ж: 0,95 — 4,6 мкМЕ/мл

Повышение уровня ТТГ:
— тиротропинома; базофильная аденома гипофиза (редко); синдром нерегулируемой секреции ТТГ; синдром резистентности к тироидным гормонам; первичный и вторичный гипотиреоз; ювенильный гипотиреоз; некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность; подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото; эктопическая секреция при опухолях легкого; опухоль гипофиза; тяжелые соматические и психические заболевания; тяжелый гестоз (преэклампсия); холецистэктомия; контакт со свинцом; чрезмерные физические нагрузки; гемодиализ;
— лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами,
— прием таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Снижение уровня ТТГ:
— токсический зоб; тиротоксическая аденома; ТТГ-независимый тиротоксикоз; гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза; Т3-токсикоз; латентный тиротоксикоз; транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите; тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4; травма гипофиза; психологический стресс; голодание;
— прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной:
— Избыточная терапия гормонами щитовидной железы;
— Недавняя проведенная коррекция терапии гормонами щитовидной железы;
— Внетиреоидная патология;
— Препараты, влияющие на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др);
— Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам;
— ТТГ секретирующие опухоли.