Вирус простого герпеса (1 + 2 тип)

Материал для исследования: соскоб эпителиальных клеток из уретрального и цервикального каналов, с трещин, ранее пораженных мест (с границы пораженной и здоровой ткани), клетки периферической крови.

Метод определения: качественное определение ДНК Herpes simplex virus методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Исследование проводится с использованием ПЦР-тест-системы производства Ампли Сенс (Россия).

Герпетическую инфекцию вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ-1) — он чаще вызывает "лихорадку" на губах — и вирус герпеса типа 2 (ВПГ-2). Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в "спящем" или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.

Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространен. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — "простуда" на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.

Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1–3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес дает рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.

Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.

У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. При этом определенный риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД!

ПЦР-диагностика основана на выявлении генетического материала возбудителя (ДНК) в биологическом материале. Достоинствами метода являются:
· возможность использования разнообразного биологического материала в зависимости от места предполагаемой локализации возбудителя;

  • Выявление генетического материала в малом количестве пробы;

  • Благодаря высокой чувствительности и специфичности возможность осуществления ранней диагностики заболеваний и выявления бессимптомных форм инфекции;

Показания к назначению анализа:

  • Подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнерам);

  • Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;

  • ВИЧ-инфекция;

  • Иммунодефицитные состояния;

  • Дифференциальная диагностика инфекций;

  • Пузырьковые герпетиформные высыпания;

  • Жжение, боль и отечность в области высыпаний;

  • Изъязвление, болезненное мочеиспускание;

  • Профилактические скрининговые исследования.

Подготовка к исследованию: соскоб из уретры — перед взятием пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5–2 часа. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.