Тироксин свободный (Т4 свободный)

Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.
Исследование проводится с использованием тест системы производства АЛКОРБИО (Россия).

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная - с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, максимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет. Концентрация свободного тироксина, как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!). Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Показания к назначению анализа: сниженный или повышенный уровень ТТГ; контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1-3 раза/месяц); зоб; клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Норма для иммуноферментного анализа: 10,0 - 23,2 пМ/л

Норма для иммунохемилюминесцентного анализа: взрослые здоровые мужчины и женщины - 10,3 - 24,45 пМ/л
беременные женщины 1 триместр - 11,07 - 24,07 пМ/л
2 и 3 триместр - 8,24 - 24,71 пМ/л
дети 1-3 года - м: 12,61 - 25,74 пМ/л; ж: 11,07 - 24,45 пМ/л
4-6 лет - м: 11,97 - 22,78 пМ/л; ж: 14,29 - 27,03 пМ/л
7-8 лет - м: 12,87 - 24,07 пМ/л; ж: 14,16 - 25,48 пМ/л
9-10 лет - м: 10,3 - 79,79 пМ/л; ж: 11,58 - 46,33 пМ/л
11 лет - м: 12,48 - 91,38 пМ/л; ж: 11,84 - 87,52 пМ/л
12 лет - м: 12,1 - 22,39 пМ/л; ж: 9,27 - 24,2 пМ/л
13 лет - м: 8,37 - 19,31 пМ/л; ж: 9,14 - 17,76 пМ/л
14 лет - м: 12,23 - 19,95 пМ/л; ж: 13,38 - 27,03 пМ/л
15 лет - м: 8,88 - 23,17 пМ/л; ж: 11,33 - 20,59 пМ/л
16 лет - м: 12,36 - 27,03 пМ/л; ж: 14,16 - 21,88 пМ/л
17 лет - м: 11,84 - 23,17 пМ/л; ж: 11,97 - 20,59 пМ/л
18-19 лет - м: 9,91 - 20,46 пМ/л; ж: 9,27 - 22,39 пМ/л

 

Повышение уровня тироксина (Т4) свободного: токсический зоб; тиреоидиты; тиреотоксическая аденома; синдром резистентности к тиреоидным гормонам; ТТГ-независимый тиреотоксикоз; гипотиреоидизм, леченный тироксином; семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия; послеродовая дисфункция щитовидной железы; хориокарцинома; состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина; миеломы с высоким уровнем IgG; нефротический синдром; хронические заболевания печени; тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4; ожирение; прием таких препаратов как: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота; лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного: первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врожденный, приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы); вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома); третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса); диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода; контакт со свинцом; хирургические вмешательства; резкое снижение массы тела у женщин с ожирением; употребление героина; прием следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.