прогестерон - 17-ОН

Материал для исследования: сыворотка.

Подготовка к исследованию: кровь сдается натощак; у женщин обычно кровь для исследования берут на 3-5 день цикла.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) - стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. 17-ОН-прогестерон может также превращаться в андростендион - предшественник тестостерона и эстрадиола.

Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъемом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровень 17-ОН-прогестерона зависит от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровень 17-ОН-прогестерона падает и остается постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышается в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.

Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников (врожденный адреногенитальный синдром).

Показания к назначению анализа:
диагностика и мониторинг пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы; гирсутизм; нарушения цикла и бесплодие у женщин; опухоли надпочечников.

Повышение уровня: врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы;
некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников.

Понижение уровня: болезнь Аддисона; псевдогермафродитизм у мужчин (дефицит 17a-гидроксилазы).

НОРМА:
мужчины 0,5-2,1 нг/мл
женщины:
фолликулиновая фаза 0,1-0,8 нг/мл
лютеиновая фаза 0,6-2,3 нг/мл
овуляторный пик 0,3-1,4 нг/мл
постменопауза 0,13-0,51 нг/мл
3 триместр беременности 2,0-12 нг/мл
Новорожденные:
5-30 дней до 2,5 нг/мл
31-60 дней (девочки) 0,5-2,3 нг/мл
31-60 дней (мальчики) 0,8-5,0 ммл
Дети: 3-14 лет 0,07-1,7 мг/мл