Мочевая кислота

Материал для исследования: сыворотка крови.

Мочевая кислота - конечный продукт обмена пуриновых оснований. Синтезируется главным образом, в селезенке, затем поступает в общий кровоток, где только небольшой ее процент (менее 4%) связывается с белком. Экскретируется мочевая кислота почками. Нарушения пуринового обмена ведут к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что вызывает повреждение органов и тканей, при этом соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в виде камней в суставах (подагра) и в почках (мочекаменная болезнь).

К продуктам, содержащим мало пуринов, относятся - молоко, сыр, яйца.
К продуктам богатым пуринами - печень, красное мясо, почки, моллюски, крабы, бобы, горох.

Норма:

  • Мужчины 202 - 416 мкМ/л

  • Женщины 142 - 339 мкМ/л

 

Повышение уровня мочевой кислоты(гиперурикемия):

по данным разных исследований, гиперурикемия наблюдается у 2% взрослого населения США, 17% населения Франции, 7% - Испании, 19,3% - России.

Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при подагре, почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью, некоторых острых инфекциях (пневмония, рожистое воспаление, туберкулез), а также при болезнях крови (В12- дефицитная анемия, лейкоз), псориазе, декомпенсированном сахарном диабете, тяжелых поражениях печени. Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца. Обнаружено, что у пациентов с артериальной гипертонией, ИБС, злокачественной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью и/или нарушением почечной функции наблюдается более высокий уровень мочевой кислоты, чем в здоровой популяции.

Увеличение содержания мочевой кислоты в крови вследствие снижения ее выделения наблюдается при понижении функции почек. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке наблюдается также вследствие повышенного распада ДНК клеток - после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при распространенном поражении тканей, при опухолевом процессе.

Алкоголь, нарушение почечной функции и ожирение также ассоциируются с более высоким уровнем мочевой кислоты.

Понижение уровня мочевой кислоты:
Болезнь Коновалова - Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия); синдром Фанкони; прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна; ксантинурия; болезнь Ходжкина; дефекты проксимальных канальцев почек; низкопуриновая диета; лимфогранулематоз, миеломная болезнь