Микоплазма хоминис

Материал для исследования: соскоб эпителиальных клеток из цервикального и уретрального каналов, со сводов влагалища, периуретральной области.
Метод определения: качественное определение ДНК Mycoplasma hominis методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Исследование проводится с использованием ПЦР-тест-системы производства «Ампли Сенс» (Россия).

Микоплазмы группа внутриклеточных микроорганизмов — грамотрицательных бактерий размером 115—200 нм, не имеющих плотной клеточной стенки, покрытых трехслойной цитоплазматической мембраной. Описано несколько штаммов микоплазм.

Условно микоплазмы разделяют на 6 групп, в зависимости от вызываемых ими заболеваний у человека. Mycoplasma hominis относится к группе микоплазм, вызывающих поражения урогенитального тракта у мужчин и женщин. Источником инфекции является человек, больной микоплазмозом, или здоровый носитель микоплазм. Инфицирование происходит преимущественно половым путем. Также имеет место внутриутробное инфицирование плода и заражение новорожденных при прохождении через инфицированные родовые пути матери.

Микоплазменные инфекции урогенитального тракта занимают одно из ведущих мест среди инфекций, передающихся половым путем. Они часто сочетаются с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами, передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин, а также перинатальной инфекцией новорожденных.

Микоплазмы не проявляют выраженного цитопатогенного действия, но вызывают значительные нарушения функциональных свойств клеток с последующим развитием местных воспалительных реакций. Для микоплазменной инфекции характерно латентное течение с переходом в острую, хроническую или рецидивирующую форму под влиянием разнообразных стрессовых факторов.Клинические проявления урогенитальной микоплазменной инфекции разнообразны. У мужчин микоплазма преимущественно заселяет уретру и крайнюю плоть; основные поражения — уретриты и простатиты. У женщин M. hominis колонизирует влагалище, реже шейку матки и уретру; возбудитель вызывает уретриты, цервициты и воспалительные поражения тазовых органов (сальпингиты, оофориты, эндометриты, аднекситы и др.).

Социальная значимость урогенитальной микоплазменной инфекции состоит в ее осложнениях: нарушение репродуктивной функции в виде бесплодия, угрозы прерывания беременности, частое недонашивание, патология плаценты, внутриутробное инфицирование плода.

Адекватным современным методом диагностики инфекции M. hominis является ПЦР-метод, направленный на выявление ДНК возбудителя. Серологические методы (выявление антител в сыворотке крови) имеют меньшее применение, поскольку, вследствие внутриклеточной локализации M. hominis иммунный ответ организма против этих микроорганизмов часто слабо выражен. Позитивный результат исследования на IgM антитела может указывать на вероятность текущей инфекции.

ПЦР-диагностика M. hominis основана на выявлении генетического материала возбудителя (ДНК) в биологическом материале. Достоинствами метода являются:

  • возможность использования разнообразного биологического материала в зависимости от места предполагаемой локализации возбудителя;
  • выявление генетического материала в малом количестве пробы;
  • благодаря высокой чувствительности и специфичности возможность осуществления ранней диагностики заболеваний и выявления бессимптомных форм инфекции.

Требования к забору образцов биологического материала, а также условия их хранения и транспортировки значительно упрощены по сравнению с бактериологическим методом, так как нет необходимости сохранять возбудителя в живом виде

Показания к назначению анализа:

  • установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
  • стертая картина воспаления мочеполовой системы;
  • беременность;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • ослабление иммунитета;
  • контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов);
  • профилактические скрининговые исследования.

Подготовка к исследованию: соскоб из уретры. Перед взятием пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5—2 ч. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.

Интерпретация результатов: Учитывая, что данное исследование является качественным и возбудитель относится к условно-патогенной флоре, его обнаружение необходимо рассматривать только в совокупности с клиническими проявлениями заболевания.