Материал для исследования: сыворотка крови.

Калий основной внутриклеточный катион, участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Физиологическая активность калия связана: с участием в утилизации углеводов (стимулирует активность гликолиза); с участием в метаболизме белков и гликогена (при расщеплении белков и гликогена калий освобождается, при их синтезе - связывается); с участием в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках, с регуляцией внутриклеточного осмотического давления, обладает иммуномодулирующей активностью (снижение калия снижает иммунный ответ). В организме человека массой 70 кг содержится 150 г калия (54 мМ/кг массы тела), из которых 98% находится в клетках и 2 % вне клеток. При сбалансированном метаболизме ежесуточная потребность калия составляет 50-100 ммоль (мМ). Больше всего калия содержится в мышечной ткани - 70% от общего числа в организме. Концентрация калия в плазме 3,7-4,7 мМ/л, в моче - 30-90 мМ/л, в эритроцитах 80-92 мМ/л. Снижение его до уровня менее 3,5 мМ/л (в плазме) приводит к слабости мышц, появлению вялых параличей, прекращению сокращения (перистальтики) кишечника, вздутию живота и др. Концентрация калия в плазме и его запасы в организме зависят от функции почек. Большая часть профильтрованного в клубочках калия, реабсорбируется в промаксимальных канальцах. Депо калия в организме не существует. Поэтому даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток, значительно изменяется его концентрация в плазме.

Поступление калия в клетку находится под контролем инсулина, катехоламинов, альдостерона, концентрации ионов водорода, интенсивностью аэробных процессов.

Норма:

  • 3,6 - 5,5 мМ/л

  • Беременные (2-3 триместр): 4,55 - 6,63 мМ/л


Понижение уровня калия(гипокалиемия): дефицит калия в плазме в 1 мМ/л отражает общий дефицит в организме 200Мм/л. Недостаток наступает вследствие: недостаточного поступления калия в кровь, избыточного удаления калия из крови при его поступлении в клетки, нарушении регуляции уовня калия.

Недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием; потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, кишечных свищах. Потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона; при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе; прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков.