HCV IgM
(антитела класса Ig M к вирусу гепатита С)
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA).
Исследование проводится с использованием тест системы производства Вектор Бест (Россия).
Геном вируса гепатита С кодирует образование структурных и неструктурных белков вируса. К первым относятся нуклеокапсидный белок С (core protein) и оболочечные (envelope) гликопротеины. В состав неструктурных белков (NS2, NS3, NS4, NS5) входят ферментативноактивные протеины. На все эти белки в организме человека вырабатываются антитела. Антитела класса М начинают вырабатываться через 2-4 недели после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5-6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции.
Гепатит С - вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам, достаточно устойчив во внешней среде.
Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства, обусловливая выработку anti-HCV-core. В настоящее время выделено 6 генотипов вируса. Высокая степень генетической изменчивости HCV способствует "ускользанию" вируса из-под иммунного ответа.
Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные.
Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных реакций (аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др.). По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20-50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25-2,50% - к развитию гепато-целлюлярной карциномы.
Инкубационный период - 5-20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко (5% случаев).
Частота формирования хронических форм заболевания при вирусном гепатите С в 10 раз выше, чем при вирусном гепатите В. Особенностью течения инфекционного процесса хронического гепатита С является фазность с последовательным развитием острой, латентной фаз и периода реактивации. Персистенция вируса гепатита С растягивается на многие годы по типу "ленивой" инфекции.
Показания к назначению анализа:
-
Повышение уровня АлАТ и АсАТ;
-
Парентеральные манипуляции;
-
Подготовка к беременности;
-
Клинические признаки вирусного гепатита;
-
Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;
-
Внутривенная наркомания;
-
Холестаз.
Подготовка к исследованию: Не требуется.