Chlamydia trachomatis IgG

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA).

Исследование проводится с использованием тест системы производства Вектор Бест (Россия).

Подготовка к анализу: Специфической подготовки к исследованию не требуется.

Chlamydia trachomatis существует в двух формах: инфекционной (элементарное тельце - ЭТ) - метаболически слабоактивной, приспособленной к существованию во внеклеточной среде, и вегетативной (ретикулярное тельце - РТ) - внутриклеточной форме, метаболически активной, образующейся при размножении хламидий. В результате деления ретикулярных телец внутри цитоплазматической вакуоли и их превращения в элементарные тельца формируется до 1000 новых элементарных телец. Цикл развития завершается как правило, гибелью эпителиальной клетки и выходом из нее новых элементарных телец. При определенных условиях (особенности иммунитета, неадекватная терапия антибиотиками) происходит задержка созревания ретикулярных телец и их превращения в элементарные тельца, что приводит к снижению экспрессии основных антигенов Chlamydia trachomatis, уменьшению иммунного ответа и изменению чувствительности к антибиотикам. Возникает персистирующая инфекция. Реактивация персистирующей инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.

Chlamydia trachomatis является возбудителем урогенитальных хламидиозов (поражает различные отделы урогенитального тракта и, как правило, передается половым путем; возможно инфицирование глаз "генитальными" штаммами хламидий у взрослых и детей при заносе инфицированного материала руками, полотенцами и другими бытовыми предметами, а также у новорожденных во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной матери).

Клиническая картина хламидиоза, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита. У женщин - уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы. У детей - конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.

Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть: сальпингит, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие, послеродовый эндометрит, преждевременные роды, невынашивание беременности, мертворождение, опухоли урогенитального тракта - у женщин; эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры - у мужчин.

ИФА-диагностика основана на выявлении специфических антител, вырабатываемых в ответ на внедрение инфекционного антигена.

Антитела класса G к видоспецифичному антигену Chlamydia trachomatis - маркер перенесенной или текущей инфекции. Это специфические, высокоактивные антитела, однако стойкого иммунитета против хламидий они не обеспечивают. IgG сохраняются в течение нескольких лет, иногда даже пожизненно. Уровень IgG снижается при излечении и затихании процесса, при реактивации - нарастает, иногда четырехкратно.

При хламидийной инфекции в организме происходит синтез иммуноглобулинов классов M, A и G. И уже на ранней стадии первичного иммунного ответа, через 5 дней после заражения, можно обнаружить IgM, а через 10 дней IgA. Длительно циркулирующие IgG указывают на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

Определение только одного класса антител не приводит к достоверной постановке диагноза, далее приводятся возможные комбинации выявляемых антител и последующая тактика в дополнительном исследовании:

Антитела класса Ig М являются маркерами острой фазы, выявляются через 5 дней после заболевания, пик их приходится на 1-2 неделю и исчезают они через 2-3 мес.

Антитела класса Ig А – маркеры как острой так и хронической или персистирующей формы, появляются через 10-14 дней и в результате успешного лечения снижаются ко 2-4 мес.

Антитела класса Ig G определяются через 15-20 дней от начала заболевания и могут определяться в течение многих лет, при реинфекции отмечается значительное увеличение их уровня.

Показания к назначению анализа:

  1. Бесплодие;

  2. Невынашивание беременности;

  3. Уретрит;

  4. Цервицит (в том числе, возникший во время беременности);

  5. Сальпингит;

  6. Эндометрит;

  7. Проктит;

  8. Простатит;

  9. Эпидидимит;

  10. Внематочная беременность;

  11. Мертворождение;

  12. Незащищенные половые контакты;

  13. Синдром Рейтера;

  14. Частая смена половых партнеров;

  15. Ректальные стриктуры ;

  16. Коньюнктивит;

  17. Пневмонии у детей или у лиц со сниженным иммунитетом;

  18. Фарингит;

  19. Бронхиолит у детей.