Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Материал для исследования: сыворотка крови.

АСТ — фермент, содержащийся во всех клетках человеческого организма, особенно в большом количестве в миокарде и ткани скелетной мускулатуры. При инфаркте миокарда активность АСТ в сыворотке может повышаться в 2–20 раз, причем повышенную активность можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ. Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АСТ в сыворотке крови. Важна также прогностическая ценность определения активности АСТ: если на 3-й день заболевания активность этого фермента не снижается, то прогноз плохой. Нарастание активности может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так и о вовлечении в процесс других органов и тканей — например, печени. При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.

НОРМА: до 0,19 Мм/с л

Повышение уровня АСТ:

Инфаркт миокарда (через 4&ndash6 часов после болевого приступа с максимальным увеличением на 3–5 сутки заболевания); Острый ревмокардит; Тромбоз легочной артерии; Кардиохирургические вмешательства, ангиокардиография; Гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, алкогольные); Тяжелый приступ стенокардии; Холестаз; Травмы скелетных мышц; Миопатии; Острый панкреатит; Рак печени (первичный и метастатический).

Понижение уровня АСТ:
Тяжелые некротические процессы, разрыв печени (неблагоприятным прогностическим признаком является резкое снижение активности АСТ и АЛТ на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии); дефицит витамина В6.