Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Материал для исследования: плазма крови.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.

Показания к назначению анализа:

  • Чрезмерная нагрузка, длительный стресс, повышенная утомляемость, синдром хронической усталости.
  • Длительный прием некоторый лекарственных препаратов (глюкокортикоиды).
  • Надпочечниковая недостаточность (первичная, вторичная).
  • Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии.
  • Дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга, болезнь Иценко-Кушинга.

Еще в 1926 г. было установлено, что гипофиз оказывает стимулирующее влияние на надпочечники, повышая секрецию гормонов коркового вещества. Накопленные к настоящему времени данные свидетельствуют, что этим свойством наделен АКТГ, вырабатываемый базофильными клетками аденогипофиза. АКТГ, помимо основного действия — стимуляции синтеза и секреции гормонов коры надпочечников, стимулирует расщепление жиров, потребление аминокислот и глюкозы клетками мышечной ткани, высвобождении инсулина и развитии гипогликемии. Под его воздействием стимулируется пигментация кожных покровов.

АКТГ — гормон белковой природы, образующейся в передней доле гипофиза и стимулирующий секрецию глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников. В свою очередь секреция в кровь АКТГ регулируется уровнем гормонов коры надпочечников (по механизму отрицательной обратной связи) и функциональным состоянием гипоталамуса, в котором вырабатываются кортикотропин-рилизинг гормоны гипоталамуса — активирующие (либерины) и тормозящие (статины) образование АКТГ клеточными элементами передней доли гипофиза. Выделение гормона подчиняется выраженному суточному ритму. В 6–8 часов концентрация максимальна, в 21–22 часа — минимальна. Секреция АКТГ на некоторое время опережает повышение уровня кортизола в крови. Время биологического полураспада АКТГ — 7–12 мин.

На уровень АКТГ влияют: смена часовых поясов, психоэмоциональное состояние, боль, физическая нагрузка, фаза менструального цикла, беременность, травма, повышение температуры, хирургические вмешательства и др. Концентрация АКТГ в крови также влияет на скорость реакции, мотивацию, поведение, память, процессы обучения. В кровеносном русле гормон циркулирует недолго, быстро поступает в органы-мишени, где разрушается. Время полураспада 7–12 мин.

Норма для иммуноферментного анализа: 6,17–58,2 пг/мл.
Норма для иммунофлуоресцентного анализа — 5–46 пг/мл.

У беременных женщин (в норме) концентрация АКТГ может быть слегка увеличена.

Подготовка к исследованию: За сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение.