Нейссерия гонорея (Neisseria gonorrhoeae)

Материал для исследования: соскобы эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, влагалища, задней стенки глотки (у новорожденных), отделяемое простаты.
Метод определения: качественное определение ДНК Neisseria gonorrhoeae методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Исследование проводится с использованием ПЦР-тест-системы производства Ампли Сенс (Россия).

Нейссерии относятся к роду Neisseria семейства Neisseria. Для человека являются патогенными Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitides.

Neisseria gonorrhoeae является возбудителем инфекционного венерического заболевания - гонореи. Источником заболевания является больной человек, основной путь заражения - половой, возможно инфицирование плода при прохождении через родовые пути матери. При гонорее патологический процесс чаще ограничивается местом первоначального внедрения возбудителя. В связи с этим принято различать гонорею мочеполовых органов (генитальная), экстрагенитальная (гонорея прямой кишки, глотки, глаз) и метастатическая, являющаяся редким осложнением двух первых.

Инкубационный период может составлять от 1 дня до нескольких недель.

Клинически генитальная гонорея проявляется у мужчин в виде воспаления слизистой оболочки уретры (уретрит), у женщин - канала шейки матки, мочеиспускательного канала, желез преддверия влагалища (вагинит, кольпит), сопровождается болезненностью при мочеиспускании, обильными выделениями.

У женщин велик процент бессимптомного течения инфекции, что приводит к высокой частоте осложнений в виде хронических воспалительных заболеваний органов малого таза с вовлечением в процесс маточных труб и как следствие развитие внематочной беременности и бесплодия. У мужчин в последнее время также увеличился процент стертых форм гонореи.

ПЦР диагностика Neisseria gonorrhoeae основана на выявлении ДНК возбудителя в биологическом материале. Достоинствами метода являются:

• возможность использования разнообразного клинического материала

• выявление генетического материала в малом количестве пробы

• скорость проведения анализа

Для индикации ДНК N. gonorrhoeae в клинических образцах и идентификации в присутствии других непатогенных нейсерий и других микроорганизмов используют две пары праймеров. Первая пара праймеров позволяет проводить обнаружение как N. gonorrhoeae, так и некоторых непатогенных нейсерий. Другая пара праймеров также позволяет проводить обнаружение как N. gonorrhoeae так и других непатогенных нейссерий, не выявляемых первой парой праймеров. Таким образом, анализ на обнаружение N. gonorrhoeae считается положительным только в том случае, когда с помощью каждой пары праймеров удаётся получить утвердительный результат.

Показания к назначению анализа:

• признаки воспалительных изменений со стороны урогенитального тракта

• выявление этиологического фактора при смешанной и хронической инфекции урогенитального тракта

• выявление этиологического фактора при кстрагенитальном проявлении гонорейной инфекции

• контроль эффективности проведенного лечения (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных репаратов)

• выявление латентного и бессимптомного течения

•  

Подготовка к исследованию: соскоб из уретры. Перед взятием пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5 - 2 ч. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном. Исключить попадание гноя в пробирку.